院長美容コラム

院長の野村です。

血液をサラサラにする薬が手術時出血に影響を及ぼすことは、患者様自身もご存じのことが多いようです。
一方、健康食品サプリメントは、手軽に購入できることもあり、その作用や効能が十分に知られていないように思います。

臨床の場では、患者様が服用している薬はもちろんですが、サプリメントにも注意を払う必要があります。
どのような手術や注射でも、内出血のリスクはありますが、次のようなサプリメントを服用している場合は、そのリスクが大きくなる可能性があります。

・ビタミンE
・オメガ３、EPA・DHA
・ニンニク
・しょうが
・薬用にんじん
・イチョウ

当院の問診票には、常用薬の他、サプリメントを記入していただく欄があります。
ご協力をお願いいたします。

院長の野村です。

毛穴が開大する原因として

１．皮脂分泌量の増加、毛包内容物の増加・・特に20－30代
２．毛包周囲の引き締めの低下・・特に40代

などが挙げられます。

１に対しては、皮脂の分泌コントロールや角栓の除去を行います。
皮脂の分泌コントロールには
ロアキュテン内服、
トレチノイン外用、
ボトックス注射などが、
角栓の除去にはAHAやサリチル酸マクロゴールピーリングなどが有効です。

２に対しては、
マッサージピール（TCA＋H2O2）、
CO2フラクショナルレーザー、
ジェネシスレーザー、
ウルトラセルの2mmHIFU・高周波などが有効です。

症状やライフスタイルを応じた治療法をお勧めします。

院長の野村です。

顔のたるみ治療には、複数の層に対するアプローチがあります。

１．皮膚は脂肪や筋肉という内容物を閉じ込める袋です。この袋としての強さは、真皮網状層のコラーゲン・エラスチン線維にあります。網状層を刺激して、袋の強化を行ないます。（近赤外線タイタン）

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２．顔の深部から脂肪や皮膚に向って杭（くい）＝レチナキューティスがでています。年齢とともに、杭がゆるみ、脂肪や皮膚を深部から支える力が弱くなります。この部位に熱作用を集中させ、杭の強化を行なえば、引き締め効果が得られます。（ウルトラセル高周波　GFR）

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３．皮膚・皮下脂肪の深部に存在する組織が“SMAS表在性筋膜”です。この層をリフトすることにより、その上の皮膚・皮下脂肪のリフトアップ効果が得られます。（ウルトラセルHIFU）
ウルトラセルのHIFUは他社のHIFU機器に比べ、よりクリアーに、広範囲に作用を及ぼすという論文があります。

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その他、手術や注射による治療もあります。
診察時に、患者様のニーズに即した治療法をお話しします。

院長の野村です。
凹んだにきび痕はその形態により、分類されています。

この中で Boxcar型やRolling型では
１．トレチノインクリームを2－6週間塗布して皮膚の準備
２．炭酸ガスレーザーで　削り＆フラクショナルモード　照射
３．1週間の消炎後、トレチノイン塗布を2－3か月行い凹みを盛り上げる
が最も効果的だと考えています。

（使用する炭酸レーザーはキャンデラ社のハイブリッド炭酸ガスレーザーです。）

レーザー照射後のかさぶたが約1週間、
赤みが数か月残るというダウンタイムがありますが、
フラクショナル単独照射と比べ明らかな効果の差があります。

1回の治療で、明らかな改善がわかると思います。

院長の野村です。
最近、特に“額を丸くしたい”という患者様が数多く来院されます。

当院でのヒアルロン酸注入について：

1.　額は左右方向にも上下方向にもきれいな曲面にする・・原則、左右両端や毛生え際・眉間には注入せず、真中を中心に注入します。

2.　痛みや内出血を減らすために、局所麻酔後に1－2か所の針穴から、カニューラを挿入します。骨膜上を滑らせるようにすすめ、ヒアルロン酸を注入します。内出血や目立つ腫れなど、ダウンタイムはほとんどありません。

3.　治療効果が約2年間持続するアラガン社のボリュ―マXCというヒアルロン酸を主に利用しています。

4.　0.5cc程度の注入でも、変化がわかることが多いです。

他の部位に比べ、注入量が多くなりがちな部位ですが、できるだけ注入量を少なくして、満足していただけるように心がけています。